北京视觉科学研究所的“社区眼科” (Community Eye Care) 中的“社区”概念,并不是指提供医疗服务的限定地点,而是指以社区居民群体为对象的服务,这些服务包括发生在社区的社区诊断和必要的各类医疗资源的配置和医疗服务;社区眼科服务的目的,是确保社区居民可以方便地获得医疗上所需要的高质量视觉健康服务、眼病防治服务和视觉康复服务。
随着医学科学与医疗技术的不断进步,医疗的专业分工也越来越细,医疗机构及医生间的专业分工与合作成为医院和医生的必要工作方式,也成为高质量医疗服务的重要基础保障。这是北京视觉科学研究所社区眼科设立的理论基础和社会基础。
北京视觉科学研究所“社区眼科”服务系统 (简称“BRIVS社区眼科服务系统”) 通过资源整合、技术支持、医疗转诊、质量管理等技术,建立了面向医疗机构和临床医生服务的专业协作工作体系,为医疗机构和临床医生提供专业支持服务,从而为有医疗需求的居民提供“医联体”形式的“服务可及、质量稳定、安全可靠”的视觉健康管理、眼病预防、眼科医疗和视觉康复专业服务。
BRIVS是一个以患者为中心的眼科医疗、视觉康复、神经康复协同医疗服务体系。BRIVS通过对各类医疗资源的配置和组织管理 (资源组织、技术支持、质量管理、协同医疗等) ,确保BRIVS协作医疗机构拥有BRIVS系统的临床质量管理与协同医疗专业支持服务。
BRIVS系统是基于医疗需要的协同医疗工作,从而可以减少或避免因重复医疗造成的医疗资源浪费及其可能给患者带来的经济和医疗损害。
一、理论基础
1、每位医生都有自己的优势;
2、所有医生都需要在团队机制下工作。
二、愿景、使命、理念、价值
愿景:医者皆良医。
使命:让医生在团队下工作。
理念:协作、服务、发展。
价值:
1、帮助医生(最佳临床实践):为临床医生提供有效工作工具和专业资源技术支持,帮助临床医生获得充分的临床医疗服务能力,为患者提供有更好质量安全保障的医疗服务。
2、帮助科室(医疗质量管理):提供眼科临床医疗系统质控管理服务,帮助科室提高医疗质量管理能力和医疗服务能力。
三、体系成员
四、体系管理
A. 体系的内容:
① 基础医疗服务 (Primary Health Care)
② 区域性综合医疗中心 (District Comprehensive Medical Center)
③ 第三级医疗 (The Third-Level Medical Service)
④ 独立第三方专业服务 (The Third-party Independent Medical Service)
B. 体系的建设准则:
① 促进公众健康认知 (awareness)
② 促进医疗服务的建立 (availability)
③ 促进医疗服务的可及性 (accessibility)
④ 促进医疗服务的可靠性 (reliability)
⑤ 促进医疗服务的可承担性 (affordability)
⑥ 确保医疗服务的可存续性 (sustainability)
C. 服务体系建设基本原则:
① 属地性:这是医疗服务可及性的基础;
② 国际性:医学科学的成就属于全人类;
③ 扁平化:通过现代信息技术的应用,将最优秀的医疗业务能力直接输送给面对患者的医生,从而可以为患者提供与时俱进的高质量医疗服务。
D. 体系的质量管理:
① 面向临床医生的工作质量管理服务:
包括对临床医生的自主学习能力和临床工作质量的评估,以及基于相关评估的个性化继续教育和培训。
② 以病种为基础的临床质量管理(Disease-Specific Care quality management)
③ 科室及医院的质量管理:
包括资源组织管理、运行质量管理、服务管理等。
五、体系的专业服务
A. 独立第三方专业服务:
① 糖尿病视网膜病变影像诊断服务
② 预防眼科影像诊断服务
③ 临床眼科影像诊断服务
④ 名医工作室眼科影像会诊服务
B. 眼科医疗技术支持服务:
① 远程会诊服务
② 远程专业技术支持服务:
- 提供基于临床医生工作需要和临床质量管理的专业服务。
③ 社区眼科技术支持服务
④ 双向转诊医疗服务
⑤ 临床质控管理与继续教育服务
⑥ 眼科学科建设支持服务
C. 神经视觉康复技术支持服务:
六、业务要素
医院支持、科室主导、医生参加,实现“医生在团队下工作”的目标。
七、临床医生的工作
1、主诊医生直接面对患者、为患者服务。
2、专业支持团队以主诊医生为核心,为其提供的体系化临床质控管理支持服务,包括“过程质量管理”和“结果质量管理”,并为其提供基于质控管理结果、以实际需求为导向的继续学习指导和继续教育服务。
3、主诊医生根据其个人或患者的需要,组织会诊服务。
八、业务工作平台
1、医院HIS及电子病历系统;
2、MedLink Clinic医生工作平台;
3、视频会议工作平台。